Hérnia Incisional Estrangulada: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2023

Enunciado

Um homem de 35 anos de idade, com antecedente de hérnia incisional há 2 anos, decorrente de laparotomia mediana por ferimento de arma branca, vai ao pronto-socorro com queixa de um dia de dor abdominal, náuseas, vômitos e abaulamento irredutível no local da incisão abdominal. O abdome está distendido e é difusamente doloroso. Os ruídos hidroaéreos estão aumentados e têm timbre alterado. Não tem sinais de peritonite. A área da hérnia está hiperemiada. Entre as opções abaixo, a melhor conduta para este paciente, além de jejum, hidratação venosa e sonda gástrica aberta deve ser:

Alternativas

1. A) Tratamento inicial com antibioticoterapia e observação.
2. B) Cirurgia de urgência, corrigindo a hérnia com tela absorvível.
3. C) Cirurgia de urgência, corrigindo a hérnia com tela de polipropileno.
4. D) Redução manual da hérnia e observação.

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