Hérnia Incisional: Reparo com Tela Retrorretal (Rives)
UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2021
Enunciado
Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, com história de laparotomia mediana há 2 anos devido à diverticulite colônica e peritonite fecal. No 6º mês após a cirurgia, notou o surgimento de abaulamento mediano, redutível, doloroso em topografia da cicatriz cirúrgica. Realizou tomografia computadorizada do abdome que evidenciou a presença de hérnia incisional mediana em região mesogástrica medindo 12x5 cm (comprimento x largura). Em relação à hérnia incisional, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) Alterações no metabolismo do colágeno, como a elevação na proporção do colágeno tipo 1:3, associada à menor atividade das metaloproteinases da matriz extracelular podem contribuir para maior probabilidade no surgimento de hérnias incisionais e recidiva herniária após hernioplastias.
B) A hernioplastia incisional com o emprego de tela apresenta menor taxa de recidiva herniária com 5 anos de pós-operatório em comparação à herniorrafia incisional sem tela, todavia, após 10 anos do reparo herniário, não há diferença significante em relação à recorrência herniária entre o grupo com tela e sem tela.
C) O emprego de telas biológicas no reparo das hérnias incisionais apresenta menor risco de complicações pós-operatórias precoces e menor taxa de recidiva herniária tardia em relação ao uso de telas sintéticas (ex. polipropileno.
D) A hernioplastia incisional com emprego de tela retrorretal (técnica de Rives é uma opção terapêutica adequada para correção de hérnias incisionais como descrito no caso acima.
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