Hérnia Incisional: Manejo da Recidiva Aguda e Uso de Tela

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

Homem de 57 anos, retorna à consulta no 14º dia após cirurgia de hernia incisional, supraumbilical, sem tela sintética. Havia desenvolvido esta hérnia na incisão para tratamento de esplenectomia por trauma abdominal fechado. O orifício herniário era de 7x10 cm. A sutura da aponeurose foi realizada com fio de poligalactina-0 em sutura contínua. Há dois dias teve vários espirros por rinite, dor na incisão e abaulamento agudo. Tomou dipirona e usou bolsa de água morna. Está sem dor usando cinta elástica. A conduta deve ser:

Alternativas

1. A) Manter analgesia, cinta elástica e solicitar exames sanguíneos.
2. B) Solicitar Rx de tórax e abdome para avaliar perfuração intestinal.
3. C) Programar cirurgia videolaparoscópica para exame da parede abdominal.
4. D) Solicitar TC do abdome para definir a reoperação e reparo da parede com uso de tela de polipropileno microporosa.
5. E) Pode ser realizada punção no local do abaulamento para aspiração de hematoma ou seroma da região cirúrgica.

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