Hérnia de Hiato: Indicação de Hiatoplastia e Válvula Anti-refluxo
IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2020
Enunciado
Paciente apresentou hematêmese, o que motivou a realização de endoscopia digestiva alta de urgência. O exame evidenciou esôfago e junção esofagogástrica sem alterações. À retrovisão do aparelho, foi visualizada projeção cranial do fundo gástrico com área de estreitamento móvel aos movimentos respiratórios e erosões na mucosa próxima às áreas de estreitamento. Duodeno visualizado até a 2ª porção sem outros achados. Marque a incorreta:
Alternativas
A) Radiografias contrastadas em caráter dinâmico ajudam a mensurar a distância entre os pilares e, embora controverso, definir a necessidade do uso e telas (biológicas ou dupla face).
B) Embora seja um dos principais exames no contexto de doenças da transição esofagogástrica; o uso da pHmetria é facultativo na condução do caso descrito, pois o paciente apresenta outros estigmas que geraram indicação cirúrgica.
C) Paciente com estes achados clínicos deverá submeter-se à hiatoplastia. A válvula anti- refluxo não deve ser confeccionada, uma vez que o mesmo não possui refluxo.
D) O estudo manométrico está indicado em pacientes que deverão submeter-se a procedimento ou com sintomas de dismotilidade prévios. A válvula parcial é uma opção na ausência do exame, pois não há diferença no que tange ao controle dos sintomas de refluxo.
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