Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022
Analise a imagem a seguir e assinale a alternativa que indica a correta correlação dos diagnósticos demonstrados.
Hérnia hiatal tipo I (de deslizamento) = junção esofagogástrica e cárdia deslizam para o tórax.
A hérnia hiatal de deslizamento (Tipo I) é a mais comum, caracterizada pelo deslocamento da junção esofagogástrica e parte do estômago para o tórax através do hiato esofágico. É frequentemente associada a refluxo gastroesofágico.
A hérnia hiatal é uma condição comum caracterizada pela protrusão de parte do estômago através do hiato esofágico do diafragma para a cavidade torácica. Existem quatro tipos principais, sendo a hérnia de deslizamento (Tipo I) a mais prevalente, correspondendo a cerca de 90% dos casos. A compreensão da classificação é fundamental para o diagnóstico e manejo adequados. Na hérnia hiatal tipo I, ou de deslizamento, a junção esofagogástrica e uma porção do cárdia do estômago se deslocam superiormente para o mediastino posterior. Este tipo de hérnia é frequentemente associado à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) devido à disfunção do esfíncter esofágico inferior e à perda da barreira antirrefluxo. Os sintomas, quando presentes, são geralmente relacionados ao refluxo. Os outros tipos incluem a hérnia paraesofágica (Tipo II), onde o fundo gástrico hernia ao lado do esôfago; a hérnia mista (Tipo III), que combina características dos tipos I e II; e a hérnia complexa (Tipo IV), que envolve a herniação de outros órgãos abdominais (como cólon ou baço) para o tórax, além do estômago. O diagnóstico é usualmente feito por exames radiológicos contrastados ou endoscopia digestiva alta.
Na hérnia de deslizamento (Tipo I), a junção esofagogástrica e parte do cárdia deslizam para o tórax. Na hérnia paraesofágica (Tipo II), o fundo gástrico hernia para o tórax ao lado do esôfago, enquanto a junção esofagogástrica permanece no abdome.
A hérnia hiatal de deslizamento é frequentemente assintomática, mas pode causar sintomas de refluxo gastroesofágico, como azia, regurgitação e dor torácica, devido à perda da barreira antirrefluxo.
O diagnóstico de hérnia hiatal é frequentemente feito por exames de imagem como radiografia contrastada do esôfago, estômago e duodeno (seriografia), endoscopia digestiva alta ou tomografia computadorizada.
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