HC ICC - Hospital do Câncer - Instituto do Câncer do Ceará — Prova 2025
As hérnias que ocorrem através do triângulo lombar superior são chamadas de:
Triângulo Lombar Superior = Grynfelt | Triângulo Lombar Inferior = Petit.
As hérnias lombares são raras. A de Grynfelt ocorre no triângulo superior (espaço de Grynfelt-Lesshaft) e a de Petit no triângulo inferior.
As hérnias lombares representam menos de 2% de todas as hérnias da parede abdominal. Podem ser congênitas ou adquiridas (espontâneas ou incisionais pós-nefrectomia). O triângulo superior de Grynfelt é o local mais comum de herniação lombar devido à sua maior área e fraqueza aponeurótica relativa em comparação ao triângulo de Petit.
O triângulo lombar superior (Grynfelt-Lesshaft) é delimitado superiormente pela 12ª costela, medialmente pelo músculo eretor da espinha e lateralmente pelo músculo oblíquo interno. O teto é formado pelo músculo latíssimo do dorso e o assoalho pela aponeurose do músculo transverso do abdome.
A principal diferença é a localização anatômica. A hérnia de Grynfelt ocorre no triângulo lombar superior, que é maior e mais frequente. A hérnia de Petit ocorre no triângulo lombar inferior, delimitado pela crista ilíaca (base), músculo latíssimo do dorso (medial) e músculo oblíquo externo (lateral).
O diagnóstico é clínico, baseado na palpação de um abaulamento redutível na região lombar que aumenta com a manobra de Valsalva. Devido à raridade e à profundidade (especialmente na de Grynfelt), a Tomografia Computadorizada (TC) é o padrão-ouro para confirmar o conteúdo herniário e planejar a correção cirúrgica.
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