Hérnia Femoral Encarcerada: Diagnóstico e Manejo Urgente

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025

Enunciado

Paciente feminina de 78 anos, com 24 horas de evolução de dor e abaulamento progressivo em região inguinal direita. Apresentou também alguns episódios de vômitos e diminuição da eliminação de flatos. Antecedentes: neoplasia de mama há 30 anos, diabetes mellitus há 20 anos e tabagista de 40 maços/ano. Ao exame estava normotensa, eucárdica, afebril, eupneica. Índice de massa corporal de 35 kg/m². Abdome globoso, depressível, com abaulamento não redutível e desconforto à palpação em região inguinal direita, com discreta hiperemia local e sem sinais de irritação peritoneal. Resultados dos exames laboratoriais: | Exame | Resultado | Valor de referência | |---|---|---| | Hemoglobina | 13 g/dL | 11 a 15 g/dL | | Leucocitos | 10.300/mL | 4.000 a 11.000/mL | | Plaquetas | 261.000/mm³ | 150 a 300.000/mm³ | | Creatinina | 1,8 mg/dL | 0,7 a 1,3 mg/dL | | Ureia | 65 mg/dL | 40 a 80 mg/dL | A hipótese diagnóstica mais provável é

Alternativas

1. A) isquemia mesentérica.
2. B) hérnia inguinal indireta.
3. C) hérnia femoral encarcerada.
4. D) neoplasia de cólon obstrutiva.

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