HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2025
Considerando as características da hérnia, assinale a alternativa que apresenta a específica de uma hérnia estrangulada, em contraste com uma hérnia encarcerada.
Hérnia estrangulada → sinais inflamatórios + isquemia; encarcerada = irredutível sem isquemia.
A hérnia estrangulada é uma emergência cirúrgica devido à isquemia e potencial necrose do conteúdo herniado, manifestando-se com sinais inflamatórios locais e sistêmicos. Diferencia-se da encarcerada pela presença de comprometimento vascular.
Hérnias abdominais são protrusões de órgãos ou tecidos através de um defeito na parede muscular, sendo condições comuns na prática médica. A distinção entre hérnia encarcerada e estrangulada é fundamental, pois a última representa uma emergência cirúrgica devido ao risco de isquemia e necrose do conteúdo herniado. A fisiopatologia da estrangulação envolve a compressão dos vasos sanguíneos que irrigam o conteúdo herniado, levando à isquemia e, posteriormente, à necrose. Clinicamente, a hérnia estrangulada se manifesta com dor intensa e súbita, sinais inflamatórios locais (eritema, calor, edema, dor à palpação) e, frequentemente, sinais sistêmicos como febre e taquicardia. O tratamento da hérnia estrangulada é sempre cirúrgico e deve ser realizado o mais rápido possível para preservar a viabilidade do órgão herniado e prevenir complicações graves como perfuração intestinal, peritonite e sepse. O prognóstico depende da rapidez do diagnóstico e da intervenção.
Uma hérnia estrangulada apresenta dor intensa, sinais inflamatórios locais (eritema, calor, edema), febre, taquicardia e, em casos avançados, sinais de obstrução intestinal e sepse.
A conduta para hérnia estrangulada é cirúrgica de emergência, visando a redução do conteúdo herniado e a avaliação da viabilidade intestinal para evitar necrose e perfuração.
A hérnia encarcerada é irredutível, mas sem sinais de comprometimento vascular. A estrangulada, além de irredutível, apresenta sinais inflamatórios e sistêmicos de isquemia e necrose.
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