Hérnia Epigástrica Encarcerada: Diagnóstico e Conduta

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 52 anos, com dor abdominal e tumefação epigástrica há 4 horas, associada a náusea sem vômitos. Histórico de histerectomia laparotômica, herniorrafias umbilical e incisional suprapúbica. Ao exame físico, Regular estado geral, normocárdica, normotensa, desidratada 2+/4+. Abdome pouco distendido, com nodulação subcutânea dolorosa à meia distância entre cicatriz umbilical e apêndice xifóide, sem edema ou hiperemia, com alguma mobilidade sobre seu eixo em linha média da parede abdominal, compatível com hérnia não redutível. Com tal achado, assinale o tipo da hérnia referida, a complicação apresentada por sua clínica e sua respectiva conduta no Pronto Socorro:

Alternativas

1. A) hérnia de Spiegel encarcerada; passagem de sonda nasogástrica e analgesia.
2. B) hérnia supraumbilical estrangulada; herniorrafia de urgência.
3. C) hérnia incisional encarcerada; tomografia de abdome.
4. D) hérnia epigástrica encarcerada; herniorrafia de urgência.
5. E) hérnia epigástrica encarcerada; tomografia de abdome.

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