Hérnia Epigástrica: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico

HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2025

Enunciado

A hérnia epigástrica é uma condição comum que requer intervenção cirúrgica para evitar complicações como recidivas e infecções. Sobre a hérnia epigástrica, analise as proposições: I. A hérnia epigástrica ocorre na linha Alba, acima do umbigo, e pode ser composta apenas por gordura préperitoneal. II. A correção cirúrgica da hérnia epigástrica pode envolver o uso de telas em casos de grandes falhas aponeuróticas. III. A diástase do reto abdominal é corrigida por meio da colocação de tela, mesmo em casos de pequenos defeitos. Dessa forma, é CORRETO afirmar:

Alternativas

  1. A) Apenas I está correta.
  2. B) Apenas I e II estão corretas.
  3. C) Apenas III está correta.
  4. D) Apenas II e III estão corretas.

Pérola Clínica

Hérnia epigástrica = defeito na linha Alba acima do umbigo, pode conter só gordura; correção com tela para grandes falhas.

Resumo-Chave

A hérnia epigástrica é um defeito na linha Alba, acima do umbigo, que pode conter apenas gordura pré-peritoneal. Sua correção cirúrgica é indicada para evitar complicações, e o uso de tela é comum em defeitos maiores para reforço da parede abdominal.

Contexto Educacional

A hérnia epigástrica é uma condição comum caracterizada pela protrusão de conteúdo abdominal através de um defeito na linha Alba, localizada entre o processo xifoide e o umbigo. Frequentemente, o conteúdo herniário pode ser apenas gordura pré-peritoneal, o que a torna por vezes assintomática ou com sintomas inespecíficos, como dor ou desconforto local. A intervenção cirúrgica é o tratamento definitivo. O diagnóstico é primariamente clínico, através da palpação de uma massa na região epigástrica, que pode ser mais evidente com a manobra de Valsalva. Exames de imagem, como a ultrassonografia, podem auxiliar na confirmação e na exclusão de outros diagnósticos. A correção cirúrgica visa o fechamento do defeito aponeurótico, e em casos de grandes falhas ou alto risco de recidiva, o uso de tela protética é recomendado para reforçar a parede abdominal. É crucial diferenciar a hérnia epigástrica da diástase do reto abdominal, que é um afastamento dos músculos retos sem um defeito fascial verdadeiro e geralmente não requer correção cirúrgica com tela, a menos que associada a um defeito herniário. O manejo adequado da hérnia epigástrica previne complicações como o encarceramento e o estrangulamento, melhorando a qualidade de vida do paciente.

Perguntas Frequentes

O que é a hérnia epigástrica e onde ela ocorre?

A hérnia epigástrica é uma protrusão de tecido através de um defeito na linha Alba, localizada entre o processo xifoide e o umbigo, acima da cicatriz umbilical.

Quando é indicada a correção cirúrgica da hérnia epigástrica?

A correção cirúrgica é indicada para todas as hérnias epigástricas sintomáticas ou assintomáticas, devido ao risco de encarceramento e estrangulamento, e para evitar recidivas.

Qual a diferença entre hérnia epigástrica e diástase do reto abdominal?

A hérnia epigástrica é um defeito na aponeurose da linha Alba com protrusão de conteúdo, enquanto a diástase é um afastamento dos músculos retos abdominais sem um defeito fascial verdadeiro.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo