Hérnia Diafragmática Traumática: Diagnóstico e Manejo

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 64 anos é atendido na Emergência após acidente automobilístico. De acordo com relato do APH, o paciente era condutor do veículo e o volante encontrava- -se deformado na cena. Apresenta contusões e escoriações na parede torácica e abdominal. Ao exame clínico, encontra-se ansioso e agitado, com PA 115 x 75 mmHg, pulso: 78 bpm, FR: 26 irpm e saturação de oxigênio de 89%. Relata falta de ar e dor à palpação do abdome. O murmúrio vesicular está diminuído na base esquerda. RX tórax demonstrado a seguir.Quais são o diagnóstico e a conduta indicada?

Alternativas

1. A) Hemopneumotórax à esquerda; drenagem torácica.
2. B) Contusão pulmonar grave; toracotomia.
3. C) Pneumatocele; toracotomia.
4. D) Atelectasia e condensação à esquerda; ventilação assistida com pressão positiva.
5. E) Hérnia diafragmática à esquerda; videolaparoscopia.

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