Hérnia de Amyand: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico Urgente
SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024
Enunciado
Um paciente de 45 anos de idade apresenta-se ao prontosocorro com dor aguda na região inguinal direita e um inchaço palpável que apareceu repentinamente durante uma atividade física. Ele relata febre e náusea nas últimas 24 horas. Ao exame físico, observaram-se uma massa palpável na região inguinal direita, sensível à palpação, e presença de febre. Realizou uma ultrassonografia da região inguinal, que revelou uma hérnia inguinal direita contendo uma estrutura tubular espessada. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável e à conduta mais indicada.
Alternativas
A) Hérnia de Amyand. Indicar cirurgia de emergência para correção da hérnia e apendicectomia.
B) Hérnia inguinal direita simples com funículo espermático inflamado. Recomendar o tratamento conservador com analgésicos e observação.
C) Hérnia inguinal direita com torção do omento. Indicar cirurgia de emergência para correção da hérnia e omentectomia.
D) Hérnia inguinal direita com obstrução intestinal com porção do intestino delgado. Encaminhar para tratamento com sonda nasogástrica e avaliação cirúrgica eletiva.
E) Hérnia inguinal direita com adenopatia inguinal estrangulada. Indicar cirurgia de emergência para correção da hérnia e biópsia da adenopatia.
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