Hérnia de Amyand e Classificação de Nyhus: Guia para Residentes

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2022

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 24 anos, apresentando quadro de abaulamento inguinoescrotal à esquerda foi submetido a herniorrafia convencional. Durante o procedimento cirúrgico, observamos saco herniário protruso através do anel inguinal profundo ao longo do funículo espermático e defeito na parede posterior do canal inguinal, sem protrusão significativa. Durante a dissecção do saco herniário, optou-se por abertura do mesmo para redução do seu conteúdo, sendo observado o apêndice cecal dentro do mesmo. A técnica selecionada para o reparo do defeito da parede inguinal foi a ressecção do saco herniário e fixação de tela de polipropileno sobre a fascia transversal. Sobre o caso descrito acima, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) O paciente apresentou diagnóstico de Hérnia de Amyand no intra-operatório.
2. B) Os dados acima nos permitem afirmar que o paciente apresentava herniação do tipo Nyhus IIIC, justificando o uso da tela empregada.
3. C) A escolha pela técnica de Shouldice descrita acima se baseia no tipo de defeito anatômico encontrado na parede da região inguinal, na relativa facilidade técnica para sua confecção e nos seus baixos índices de recidiva.
4. D) Podemos afirmar que a hérnia inguinal do paciente é congênita e se localizava fora dos limites do triângulo de Hesselbach.

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