Hepatotoxicidade por Antituberculosos: Manejo e Reintrodução

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 57 anos de idade, na terceira semana do tratamento de tuberculose pulmonar em uso do esquema preferencial conforme Manual e Recomendações para Controle da Tuberculose no Brasil (Ministério da Saúde), passou a apresentar náuseas, vômitos e dor em hipocôndrio direito. Procurou Unidade Básica de Saúde, onde não foram constatados sinais de gravidade clínica, porém exames laboratoriais demonstraram TGO 460 U/L e TGP 530 U/L. Paciente sem história de hepatopatias prévias. Nesse caso, a conduta a ser adotada é a suspensão

Alternativas

1. A) da rifampicina pelas características da hepatotoxicidade, mantendo as demais medicações do esquema até o final do tratamento.
2. B) do esquema completo, com reintrodução programada das medicações, iniciando-se com rifampicina e etambutol após a redução das transaminases. 
3. C) da pirazinamida pelo maior potencial de hepatotóxico desta, mantendo as demais medicações do esquema até o final do tratamento.
4. D) do esquema completo e início de esquema alternativo com levofloxacino, linezolida e amicacina. 

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