Hepatotoxicidade por RIPE: Reconhecimento e Conduta

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2021

Enunciado

Homem, 32 anos, inicia tratamento de tuberculose pulmonar com rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol (RIPE), 5 comprimidos em jejum, associado a vitamina B6. Após 3 semanas de tratamento, retorna com dor em hipocôndrio direito, contínua, de intensidade 6 em 10, náusea e um episódio de vômito. Relata também astenia e artralgia nos últimos 5 dias. Exame físico: peso 72 Kg; dor à palpação profunda de hipocôndrio direito, sem outras alterações. Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Diminuir a dose das medicações.
2. B) Orientar tomada de RIPE com refeição e observar.
3. C) Associar inibidor de bomba de prótons.
4. D) Suspender RIPE e dosar aminotransferases.

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