Hepatotoxicidade por Clavulanato: Diagnóstico e Manejo da DILI

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Mulher de 27 anos com diagnostico de Sinusite Bacteriana Aguda, foi prescrita com Amoxacilina-clavulanato por 14 dias. Fez uso de Paracetamol 500mg de 8/8h no primeiro dia. Iniciou quadro de prurido intenso após 14 dias do término do tratamento antibiótico, além de surgimento de icterícia. Seus exames apresentavam bilirubinas totais de 8,4, sendo bilirubina direta 7,6, GGT de 780, FAl 380, TGO 102, TGP 93, Albumina 3,7, TAP 78%. Qual o diagnóstico mais provável e conduta?

Alternativas

1. A) Hepatite por paracetamol e listar para transplante hepático.
2. B) Hepatite por paracetamol e iniciar de acetilcisteína. 
3. C) Hepatite por paracetamol e iniciar prednisona 1mg/kg.
4. D) Hepatite por clavulanato e tratar o prurido.
5. E) Hepatite por amoxacilina e listar para transplante hepático.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.