Hepatotoxicidade Medicamentosa: Diagnóstico e Causas Comuns

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2020

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 35 anos, procura o pronto socorro por queixa de náusea, vômitos alimentares, mal-estar inespecífico e “amarelão” há uma semana. Paciente nega comorbidades, nega comportamento de risco para doenças sexualmente transmissíveis, nega consumo de álcool. Relata uso de amoxicilina-ácido clavulânico após procedimento dentário 10 dias antes do início do quadro. Ao exame físico, Índice de Massa Corpórea (IMC) 41,2, discreto desconforto epigástrico e icterícia 3+/IV. Laboratoriais: Hemoglobina 14,1 g/dL; Hematócrito 42%; Leucócitos 6.120/mm³; Plaquetas 208.000/mm³; Transaminase Pirúvica 1.325 U/L; Transaminase Oxalacética 1.752 U/L; Gama Glutamil Transferase 324 U/L; Fosfatase Alcalina 475 U/L; Bilirrubina Total 23,1 mg/dL; Bilirrubina Direta 19,2 mg/dL. Anti-HBs reagente, HBsAg não reagente; Anti-HBc Total não reagente; Anti-HAV IgG reagente; Anti-HAV IgM não reagente; Anti-HCV não reagente. Dentre as alternativas abaixo, qual contém uma hipótese diagnóstica ainda possível ao quadro descrito?

Alternativas

1. A) Hepatite aguda pelo vírus A.
2. B) Esteatoepatite não alcoólica.
3. C) Hepatite aguda pelo vírus B.
4. D) Hepatotoxicidade medicamentosa.

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