Hepatopatias em HIV: Impacto da TARV na Mortalidade

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2021

Enunciado

O manejo das hepatopatias é um componente importante do cuidado das pessoa vivendo com HIV PVHIV. Sendo correto o item:

Alternativas

1. A) Embora a utilização da TARV terapia antirretroviral tenha acarretado um aumento significativo nas mortes relacionadas às complicações da infecção pelo HIV, as hepatopatias têm aparecido como uma das causas mais comuns de mortalidade em PVHIV. 
2. B) Embora a utilização da TARV terapia antirretroviral tenha acarretado uma redução significativa nas mortes relacionadas às complicações da infecção pelo HIV, as hepatopatias têm aparecido como uma das causas mais raras de mortalidade em PVHIV.
3. C) Embora a utilização da TARV terapia antirretroviral tenha acarretado uma redução significativa nas mortes relacionadas às complicações da infecção pelo HIV, as hepatopatias têm aparecido como uma das causas mais comuns de mortalidade em PVHIV.
4. D) Embora a utilização da TARV terapia antirretroviral não tenha acarretado uma redução significativa nas mortes relacionadas às complicações da infecção pelo HIV, as hepatopatias têm aparecido como uma das causas mais comuns de mortalidade em PVHIV.

Pérola Clínica

TARV ↓ mortalidade por HIV, mas hepatopatias são causas comuns de óbito em PVHIV.

Resumo-Chave

Com o sucesso da TARV na supressão viral e na redução das infecções oportunistas relacionadas à AIDS, as causas de morbimortalidade em PVHIV mudaram. As doenças hepáticas, muitas vezes relacionadas a coinfecções (hepatites virais) ou hepatotoxicidade da própria TARV, emergiram como uma das principais causas de mortalidade.

Contexto Educacional

Avanços na Terapia Antirretroviral (TARV) revolucionaram o prognóstico das Pessoas Vivendo com HIV (PVHIV), transformando a infecção de uma doença rapidamente fatal em uma condição crônica gerenciável. No entanto, essa mudança epidemiológica trouxe à tona novas preocupações, como o aumento da prevalência e da importância das comorbidades não-AIDS, entre as quais as hepatopatias se destacam. As hepatopatias em PVHIV são multifatoriais, englobando coinfecções por vírus da hepatite B (HBV) e C (HCV), doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), hepatotoxicidade induzida por medicamentos antirretrovirais e doença hepática relacionada ao próprio HIV. O diagnóstico precoce e o manejo adequado dessas condições são cruciais para prevenir a progressão para cirrose, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular. Para residentes, é fundamental compreender que, embora a TARV tenha reduzido significativamente as mortes relacionadas à AIDS, as doenças hepáticas representam atualmente uma das causas mais comuns de mortalidade em PVHIV. A vigilância contínua da função hepática, o rastreamento e tratamento de coinfecções virais e a otimização da TARV para minimizar a hepatotoxicidade são componentes essenciais do cuidado integral.

Perguntas Frequentes

Qual o impacto da TARV na mortalidade de PVHIV?

A TARV reduziu drasticamente a mortalidade por complicações diretamente relacionadas ao HIV, permitindo que PVHIV vivam mais e desenvolvam outras comorbidades.

Por que as hepatopatias são importantes em PVHIV?

As hepatopatias, incluindo coinfecções por hepatites virais e hepatotoxicidade da TARV, tornaram-se uma das principais causas de morbimortalidade em PVHIV, exigindo manejo específico.

Quais as principais causas de hepatopatia em PVHIV?

As causas incluem coinfecções por vírus da hepatite B e C, doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e hepatotoxicidade induzida por medicamentos antirretrovirais.

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