IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2021
As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Trata-se de uma infecção que atinge o fígado, causando alterações leves, moderadas ou graves. Sobre essa temática, é INCORRETO afirmar que:
Acidente perfurocortante: Imunoglobulina para hepatite B depende do estado vacinal e fonte, não é universal para hepatite A.
A conduta pós-exposição a material perfurocortante para hepatite B é complexa e depende do estado vacinal do profissional e da fonte. Imunoglobulina para hepatite A não é indicada para acidentes perfurocortantes, pois sua transmissão é fecal-oral, não parenteral.
As hepatites virais representam um desafio significativo para a saúde pública global, com milhões de pessoas afetadas por infecções que podem variar de leves a graves, agudas ou crônicas. A compreensão dos diferentes tipos de vírus, suas vias de transmissão, métodos diagnósticos e estratégias de prevenção e tratamento é fundamental para todos os profissionais de saúde, especialmente para residentes que atuarão na linha de frente do atendimento. A hepatite A é classicamente transmitida pela via fecal-oral, sendo a causa mais comum de hepatite aguda, geralmente com bom prognóstico. A hepatite B, por outro lado, é transmitida por via parenteral, sexual e vertical, podendo causar infecção aguda ou evoluir para cronicidade, com riscos de cirrose e carcinoma hepatocelular. A interpretação dos marcadores sorológicos da hepatite B, como HBsAg, Anti-HBs e Anti-HBc, é crucial para o diagnóstico e acompanhamento. O Anti-HBs positivo, por exemplo, indica imunidade, seja por vacinação ou cura da infecção. A profilaxia pós-exposição para hepatite B em acidentes com perfurocortantes é uma medida importante na segurança do trabalhador da saúde, e a decisão de administrar imunoglobulina e/ou vacina é baseada em protocolos que consideram o status vacinal do exposto e o status sorológico da fonte. É incorreto afirmar que imunoglobulinas são indicadas para hepatite A em acidentes perfurocortantes, dada sua via de transmissão. O aumento das aminotransferases (ALT e AST) é um marcador chave de lesão hepatocelular em hepatites agudas, indicando a necessidade de investigação e manejo adequados.
A principal via de transmissão da hepatite A é fecal-oral, geralmente pela ingestão de água ou alimentos contaminados. Ela se manifesta como uma hepatite aguda, com sintomas como fadiga, náuseas, vômitos, dor abdominal, icterícia e urina escura, sendo autolimitada na maioria dos casos.
Um resultado Anti-HBs positivo indica a presença de anticorpos protetores contra o vírus da hepatite B. Isso pode ser resultado de imunidade adquirida após uma infecção prévia e cura, ou de uma resposta bem-sucedida à vacinação contra a hepatite B, conferindo proteção.
A conduta para acidentes com perfurocortantes e exposição à hepatite B depende do estado vacinal do profissional e da fonte. Pode incluir a administração de vacina contra hepatite B e/ou imunoglobulina humana anti-hepatite B (HBIG), seguindo protocolos específicos para profilaxia pós-exposição.
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