ENARE/ENAMED — Prova 2023
As infecções sexualmente transmissíveis são um grave problema de saúde pública no Brasil, devendo-se ter especial atenção à população adolescente. Considerando somente as infecções adquiridas, qual, das seguintes, pode ser transmitida de outras formas além da sexual?
Hepatite B → IST, mas também transmitida por via parenteral (sangue) e vertical (mãe-filho).
Enquanto a maioria das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são primariamente transmitidas por contato sexual, a Hepatite B se destaca por ter outras vias de transmissão importantes. Além da sexual, o vírus da Hepatite B (HBV) pode ser transmitido por via parenteral (contato com sangue ou fluidos corporais infectados, como compartilhamento de agulhas, transfusões) e verticalmente (da mãe para o filho durante o parto).
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) representam um grave problema de saúde pública global, com alta prevalência e impacto significativo na morbidade e mortalidade. Embora a maioria das ISTs seja adquirida predominantemente por contato sexual desprotegido, é fundamental reconhecer que algumas delas possuem outras vias de transmissão, o que amplia o espectro de risco e as estratégias de prevenção. A Hepatite B é um exemplo clássico de IST com múltiplas vias de transmissão. O vírus da Hepatite B (HBV) é altamente infeccioso e pode ser transmitido por três vias principais: sexual (através de relações sexuais desprotegidas), parenteral (por contato com sangue ou fluidos corporais contaminados, como compartilhamento de agulhas entre usuários de drogas injetáveis, acidentes com perfurocortantes, transfusões de sangue não testado) e vertical (da mãe infectada para o recém-nascido durante o parto). Essa diversidade de vias de transmissão torna a Hepatite B uma doença de grande preocupação e exige abordagens de prevenção abrangentes, incluindo vacinação universal, testagem de doadores de sangue e triagem pré-natal. Para residentes e profissionais de saúde, a compreensão das diferentes vias de transmissão da Hepatite B é crucial para o diagnóstico correto, aconselhamento de pacientes e implementação de medidas de saúde pública eficazes. A vacinação contra Hepatite B é uma das intervenções mais bem-sucedidas para o controle da doença, e a profilaxia pós-exposição, incluindo imunoglobulina e vacina, é essencial em situações de risco, como acidentes com perfurocortantes ou exposição perinatal. O conhecimento aprofundado sobre as ISTs e suas formas de transmissão é indispensável para a prática clínica e para a aprovação em exames de residência.
A Hepatite B é transmitida por via sexual (contato com fluidos sexuais), parenteral (contato com sangue ou fluidos corporais infectados, como compartilhamento de agulhas, transfusões, acidentes com perfurocortantes) e vertical (da mãe para o filho durante o parto).
A transmissão vertical pode ser prevenida com a vacinação de todas as gestantes e, em caso de mães portadoras do vírus, com a administração de imunoglobulina anti-hepatite B e vacina ao recém-nascido nas primeiras 12 horas de vida, além de, em alguns casos, tratamento antiviral durante a gravidez.
Além da Hepatite B, outras ISTs como o HIV e a Sífilis também podem ser transmitidas por vias não sexuais. O HIV pode ser transmitido por via parenteral (compartilhamento de agulhas, transfusões) e vertical. A Sífilis pode ser transmitida por via vertical (congênita) e, mais raramente, por transfusão de sangue.
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