Hepatite B na Gestação: Manejo do RN e Aleitamento

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2018

Enunciado

Mulher de 24 anos, GIP0A0, 38 semanas pela data da ultima menstruação, da entrada na maternidade com dor abdominal e saída de secreção mucossanguinolenta. Ao exame obstétrico observou se inicio de trabalho de parto (bolsa integra, colo uterino com 4 cm de dilatação). Nos exames do primeiro trimestre pré natal, paciente apresenta sorologias negativas, sorologias do terceiro trimestre mantém se negativas, exceto HBsAg positivo, Anti-HBcAg IgM positivo, HBeAg positivo e Anti-HBs negativo. Podemos afirmar:

Alternativas

1. A) Neste caso, há indicação, imediatamente pós parto, de iniciar Lamivudina (3TC) para o RN
2. B) O aleitamento materno é contra indicado, devido a presença do vírus no leite materno;
3. C) Trata se de um RN com risco aumentado de infecção, indicado Vacina contra Hepatite B, nas primeiras 12 h de vida e Imunoglobulina Humana anti-Hepatite B;
4. D) Mãe HBsAg positivo e Anti HBs negativo evidencia proteção para a mãe e para o RN, não sendo necessário nenhum cuidado alem da vacina contra Hepatite B nas primeiras 12 h de vida.

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