Hepatite C: Impacto na Cirrose e Transplante Hepático

Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2024

Enunciado

A hepatite C é causada pelo HCV. Esse vírus foi o primeiro membro do gênero Hepacivírus, da família Flaviridae. Sendo correto que:

Alternativas

1. A) É importante destacar que a infecção pelo HCV já é a maior responsável por cirrose e transplante hepático no mundo ocidental.
2. B) É importante destacar que a infecção pelo HCV não é a responsável por cirrose ou transplante hepático no mundo ocidental.
3. C) É importante destacar que a infecção pelo HCV já é a maior responsável por cirrose e não por transplante hepático no mundo ocidental.
4. D) É importante destacar que a infecção pelo HCV é a menor responsável por cirrose e transplante hepático no mundo ocidental.

Pérola Clínica

Infecção crônica por HCV = Principal causa de cirrose e transplante hepático no mundo ocidental.

Resumo-Chave

A infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV) é uma das principais causas de doença hepática crônica em todo o mundo, evoluindo frequentemente para cirrose, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular, tornando-se a indicação mais comum para transplante hepático no mundo ocidental.

Contexto Educacional

A hepatite C, causada pelo vírus da hepatite C (HCV), é uma infecção viral que afeta o fígado e representa um grave problema de saúde pública global. A maioria dos indivíduos infectados pelo HCV desenvolve uma infecção crônica, que pode permanecer assintomática por décadas, progredindo silenciosamente para doença hepática avançada. Essa característica insidiosa torna o diagnóstico tardio uma realidade comum, contribuindo para a alta morbimortalidade associada à doença. A progressão da infecção crônica por HCV leva à inflamação hepática persistente, fibrose e, eventualmente, cirrose. Uma vez estabelecida a cirrose, os pacientes correm risco de desenvolver complicações graves, como hipertensão portal, ascite, encefalopatia hepática e carcinoma hepatocelular. No mundo ocidental, a infecção crônica pelo HCV tornou-se a principal causa de cirrose e, consequentemente, a indicação mais comum para transplante hepático. A compreensão do impacto do HCV na saúde hepática é fundamental para a prática clínica. A triagem para HCV, especialmente em populações de risco, e o acesso a tratamentos antivirais diretos (DAAs) altamente eficazes são cruciais para prevenir a progressão da doença, reduzir a incidência de cirrose e carcinoma hepatocelular, e diminuir a necessidade de transplantes hepáticos. A erradicação do HCV é uma meta global de saúde.

Perguntas Frequentes

Como o HCV causa cirrose hepática?

O HCV causa inflamação crônica no fígado, levando à fibrose progressiva. Com o tempo, essa fibrose se torna extensa e difusa, alterando a arquitetura hepática normal e resultando em cirrose, que é a fase final da doença hepática crônica.

Quais são as principais vias de transmissão do HCV?

As principais vias de transmissão do HCV são o contato com sangue contaminado, como compartilhamento de agulhas entre usuários de drogas injetáveis, transfusões de sangue antes de 1992, procedimentos médicos ou odontológicos com material não esterilizado, e, menos frequentemente, transmissão sexual ou vertical.

Quais são as complicações da cirrose hepática por HCV?

As complicações da cirrose hepática incluem hipertensão portal (com varizes esofágicas e ascite), encefalopatia hepática, coagulopatia, icterícia e, mais gravemente, carcinoma hepatocelular. A descompensação hepática frequentemente leva à necessidade de transplante.

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