Hepatite B Crônica e A Aguda: Diagnóstico Sorológico

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 28 anos de idade, procura ambulatório de clínica médica com queixas, há uma semana, de mal-estar, febre de baixa intensidade não aferida, inapetência, vômitos ocasionais e aversão a fumaça de cigarro, evoluindo com colúria e acolia fecal há três dias. Relata que costuma se alimentar em bares com baixo nível de higiene, próximos à universidade onde estuda; e viajou, há um mês, para acampamento. Diz manter relações sexuais sem uso de preservativos, com parceiros e parceiras desconhecidos. O exame físico era normal, com excessão de presença de icterícia ++/4+ e fígado palpável a três centímetros do rebordo costal direito; baço impalpável. Foram solicitadas dosagens de aminotransferases, que se mostraram muito elevadas (> 1000 UI/mL) e marcadores sorológicos virais das hepatites determinaram que o paciente era carreador crônico do vírus da hepatite B e apresentava, também, hepatite viral aguda pelo vírus da hepatite

Alternativas

1. A) A infecção pelo vírus da hepatite C foi excluída por sorologia e técnicas moleculares. O perfil sorológico corretamente compatível com o diagnóstico do paciente é: A) Anti-HAV |gG e IgM reativos; anti-HBc IgM não reativo e IgG reativo; HBsAg reativo.
2. B) Anti-HAV IgG não reativo e IgM reativo; HBEAG reativo e anti-HBc e anti-HBs reativo e HBSAg não reativo.
3. C) Anti-HAV IgG e IgM não reativos; anti-HBc IgG reativo e IgM não reativo; HBsAg não reativo.
4. D) Anti-HAV IgG e IgM reativos; anti-HBc IgG e IgM não reativos; HBsAg não reativo.

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