Hepatite B Crônica: Exames Iniciais para Avaliação da Fase

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2017

Enunciado

Paciente masculino 35 anos, casado, pardo, previamente hígido, ao tentar doar sangue descobriu ser portado de anti-HBc total reagente e HBsAg positivo. Foi encaminhado para avaliação médica. Não tinha história de tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas, monogâmico há 8 anos, mas refere ter sido um jovem muito "namorador”. Exame físico geral sem anormalidades; abdome plano indolor, fígado palpável a 3 cm do RCD, superfície lisa, consistência levemente aumentada e borda fina, baço não palpável. Os exames iniciais a serem solicitados para avaliar a fase da doença no paciente e posterior indicação de tratamento são:

Alternativas

  1. A) HBeAg e anti-HBe para saber se o vírus encontra-se em fase de replicação e indicar início de tratamento. Não há necessidade de solicitar dosagem de aminotransferases (TGO e TGP).
  2. B) anti-HBc IgM e IgG para avaliar a aproximadamente quanto tempo o paciente se contaminou e as aminotransferases (TGO e TGP) para avaliar nível de lesão hepática.
  3. C) HBeAg e anti-HBe para saber se o vírus encontra-se replicando e as aminotransferases (TGO e TGP) para avaliar nível de lesão hepática.
  4. D) HBeAg e anti-HBe para saber se o vírus encontra-se replicando. E HBV-DNA quantitativo para indicar tratamento. 
  5. E) HBV-DNA quantitativo para indicar o tratamento, uma vez que o paciente apresentando anti-HBc total reagente e HBsAg positivo se encontra na fase crônica da doença. 

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