HOA - Hospital Oftalmológico do Acre - Rio Branco — Prova 2020
O diagnóstico sorológico da hepatite crônica pelo vírus B é confirmado pelo achado:
Hepatite B crônica = HBsAg+, anti-HBc total+, anti-HBs-.
A infecção crônica pelo vírus da hepatite B é caracterizada pela persistência do antígeno de superfície (HBsAg) por mais de seis meses. A presença de anti-HBc total (IgM e IgG) indica contato com o vírus, e a ausência de anti-HBs sugere que o paciente não desenvolveu imunidade protetora ou não foi vacinado.
A hepatite B é uma infecção viral que pode evoluir para cronicidade, afetando milhões de pessoas globalmente e sendo uma das principais causas de cirrose e carcinoma hepatocelular. O diagnóstico sorológico é fundamental para identificar o estágio da infecção e guiar a conduta clínica. A interpretação correta dos marcadores sorológicos é um conhecimento básico e crucial para qualquer médico. Os marcadores-chave incluem o HBsAg, que indica infecção ativa (aguda ou crônica); o anti-HBc, que indica contato prévio com o vírus (IgM para infecção recente, total para infecção passada ou presente); e o anti-HBs, que indica imunidade protetora (pós-vacinação ou pós-infecção resolvida). A presença de HBsAg por mais de seis meses, juntamente com anti-HBc total positivo e anti-HBs negativo, é o perfil clássico da infecção crônica pelo VHB. Compreender esses marcadores permite não apenas o diagnóstico preciso da hepatite B crônica, mas também a diferenciação de infecção aguda, infecção resolvida, imunidade pós-vacinação e infecção oculta. O manejo da hepatite B crônica envolve monitoramento da replicação viral, função hepática e, em casos indicados, tratamento antiviral para prevenir a progressão da doença hepática.
Os principais marcadores são HBsAg (antígeno de superfície), anti-HBs (anticorpo contra HBsAg), anti-HBc (anticorpo contra o core, IgM e total), HBeAg (antígeno e) e anti-HBe (anticorpo contra HBeAg).
A infecção aguda é marcada por HBsAg+ e anti-HBc IgM+. A infecção crônica é HBsAg+ por mais de 6 meses e anti-HBc total+, com anti-HBc IgM geralmente negativo ou baixo.
Essa combinação indica infecção ativa pelo vírus da hepatite B, seja ela aguda ou crônica. A ausência de anti-HBs significa que o organismo não desenvolveu imunidade protetora contra o vírus.
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