UNIRIO/HUGG - Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2020
A hepatite D está ligada à coinfecção com o seguinte vírus:
Hepatite D (HDV) → requer coinfecção com Hepatite B (HBV) para replicação e infecção.
O vírus da hepatite D (HDV) é um vírus defectivo que necessita da presença do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) para sua replicação e montagem viral. Isso significa que a infecção por HDV só ocorre em indivíduos que já estão infectados ou são portadores do HBV.
A hepatite D, causada pelo vírus da hepatite D (HDV), é uma forma grave de hepatite viral que afeta milhões de pessoas globalmente. Sua importância clínica reside na capacidade de acelerar a progressão da doença hepática em indivíduos já infectados pelo vírus da hepatite B (HBV), levando a desfechos mais severos como cirrose e carcinoma hepatocelular. É crucial para residentes compreenderem essa interação viral para um manejo adequado. O HDV é um vírus RNA defectivo, o que significa que ele não consegue se replicar de forma independente. Ele requer a presença do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) para sua replicação e para formar novas partículas virais. Assim, a infecção por HDV só ocorre em pacientes com infecção ativa por HBV, seja por coinfecção (infecção simultânea) ou superinfecção (HDV infecta um portador crônico de HBV). O diagnóstico é feito pela detecção de anticorpos anti-HDV e RNA do HDV. O tratamento da hepatite D é complexo e visa suprimir a replicação viral, principalmente com interferon peguilado. A prevenção da infecção por HBV através da vacinação é a forma mais eficaz de prevenir a hepatite D, uma vez que impede a infecção pelo vírus "auxiliar". O prognóstico é pior em casos de superinfecção e em pacientes com doença hepática avançada.
A infecção pelo HDV só pode ocorrer em indivíduos que já estão infectados ou são portadores do vírus da Hepatite B (HBV), pois o HDV utiliza o HBsAg para sua replicação e montagem.
A coinfecção ou superinfecção por HDV em pacientes com HBV pode levar a formas mais graves de hepatite, progressão mais rápida para cirrose e maior risco de carcinoma hepatocelular.
Existem dois tipos principais: a coinfecção (infecção simultânea por HBV e HDV) e a superinfecção (HDV infecta um portador crônico de HBV), sendo a superinfecção geralmente mais grave.
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