UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2020
A Hepatite A é caracterizada por ser autolimitada, conferir imunidade duradoura e não evoluir para hepatopatia crônica. Por outro lado, é uma importante causa de morbidade e eventual mortalidade nas populações. Considerado esse diagnóstico, também é correto afirmar que
Hepatite A: transmissão fecal-oral, vírus RNA, vacina inativada, imunidade duradoura.
A Hepatite A é uma infecção viral autolimitada do fígado, transmitida principalmente pela via fecal-oral, que confere imunidade permanente após a recuperação e não evolui para cronicidade, sendo a vacinação com vírus inativados a principal forma de prevenção.
A Hepatite A é uma doença infecciosa aguda do fígado causada pelo vírus da Hepatite A (VHA), um vírus RNA da família Picornaviridae. É uma doença autolimitada, o que significa que geralmente se resolve espontaneamente sem tratamento específico, e não evolui para a cronicidade, diferentemente das Hepatites B e C. A infecção confere imunidade duradoura, protegendo o indivíduo de reinfecções. A epidemiologia da Hepatite A está intimamente ligada às condições de saneamento básico e higiene pessoal, sendo mais prevalente em regiões com infraestrutura deficiente. A transmissão do VHA ocorre predominantemente pela via fecal-oral, através da ingestão de água ou alimentos contaminados com partículas virais presentes nas fezes de indivíduos infectados. Embora menos comum, a transmissão parenteral (por sangue) e sexual (especialmente em práticas que envolvem contato oro-anal) também são possíveis. O período de incubação varia de 15 a 50 dias. O diagnóstico é confirmado pela detecção de anticorpos IgM anti-VHA no soro, que indicam infecção aguda. As aminotransferases (ALT e AST) elevam-se significativamente, frequentemente atingindo níveis centenas de vezes acima do valor de referência, e a bilirrubinúria pode surgir com o pico da icterícia. A prevenção da Hepatite A é feita principalmente pela melhoria das condições sanitárias e pela vacinação. A vacina contra a Hepatite A é de vírus inativados e é altamente eficaz, conferindo proteção duradoura após a administração de duas doses. A imunoglobulina pode ser utilizada para proteção pós-exposição em situações específicas. Para residentes, é crucial compreender a epidemiologia, as vias de transmissão e as estratégias de prevenção da Hepatite A, bem como a distinção entre os marcadores sorológicos de infecção aguda e imunidade.
A principal via de transmissão da Hepatite A é a fecal-oral, através do consumo de água ou alimentos contaminados com fezes de pessoas infectadas. A transmissão parenteral é incomum, mas possível, e a sexual pode ocorrer em algumas práticas.
O anti-VHA IgM é o marcador de infecção aguda, aparecendo precocemente e persistindo por alguns meses. O anti-VHA IgG surge após o IgM e permanece detectável por toda a vida, conferindo imunidade duradoura contra o vírus.
A vacina contra a Hepatite A é composta por vírus inativados (mortos). É altamente eficaz, conferindo proteção superior a 95% após duas doses e imunidade de longa duração, sendo a principal medida de prevenção da doença.
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