HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2015
São manifestações autoimunes relacionadas à infecção pelo vírus da hepatite C, EXCETO:
VHC → crioglobulinemia, glomerulonefrite, autoanticorpos, sialoadenite. NÃO artrite erosiva.
A infecção crônica pelo vírus da hepatite C (VHC) está associada a diversas manifestações extra-hepáticas de natureza autoimune, como vasculite crioglobulinêmica, glomerulonefrite membranoproliferativa e produção de autoanticorpos. A artrite erosiva, no entanto, não é uma manifestação autoimune tipicamente relacionada ao VHC.
A infecção crônica pelo vírus da hepatite C (VHC) é uma condição global de saúde pública, conhecida principalmente por seu impacto hepático, que pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular. No entanto, o VHC também está associado a uma ampla gama de manifestações extra-hepáticas, muitas delas de natureza autoimune, que podem afetar diversos sistemas orgânicos e complicar o quadro clínico. Entre as manifestações autoimunes mais bem estabelecidas, destacam-se a vasculite crioglobulinêmica mista, que pode causar púrpura, artralgias, neuropatia e glomerulonefrite; a glomerulonefrite membranoproliferativa, que leva a proteinúria e hematúria; e a produção de diversos autoanticorpos, como fator reumatoide e anticorpos antinucleares. Outras condições incluem porfiria cutânea tarda, líquen plano, síndrome de Sjögren e tireoidite autoimune. É fundamental que médicos e residentes estejam cientes dessas associações para um diagnóstico e manejo adequados dos pacientes com VHC. O tratamento da infecção viral com antivirais de ação direta (DAAs) pode levar à remissão ou melhora de muitas dessas manifestações extra-hepáticas, sublinhando a importância do tratamento etiológico. A artrite erosiva, contudo, não é uma manifestação autoimune clássica do VHC.
As manifestações autoimunes mais comuns incluem vasculite crioglobulinêmica mista, glomerulonefrite membranoproliferativa, porfiria cutânea tarda, líquen plano e tireoidite autoimune.
O VHC pode induzir a produção de autoanticorpos por mimetismo molecular, ativação policlonal de linfócitos B ou por dano tecidual que expõe autoantígenos, levando a uma resposta imune desregulada.
Não, a artrite erosiva não é uma manifestação autoimune típica da hepatite C. Embora artralgias e mialgias possam ocorrer, a artrite erosiva é mais comumente associada a outras doenças reumatológicas.
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