Hepatite Autoimune: Diagnóstico e Tratamento Essencial

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 25 anos apresenta quadro de icterícia iniciada há 60 dias, associado a colúria, sem acolia fecal. Nos últimos seis meses, passou a apresentar amenorreia. Nega uso de qualquer tipo de medicamento. Ao exame físico, apresenta acne, estrias em abdome, fígado a dois dedos do rebordo costal direito, com hepatimetria de 10 cm. Os exames laboratoriais demonstram hematócrito = 40%; leucócitos = 8.000/mm³; TGO = 250 U/L; TGP = 300 U/L; bilirrubina total = 7 mg/dl; bilirrubina direta = 5,6 mg/dl; fosfatase alcalina = 240 U/L e gama GT = 70 U/L. As sorologias virais mostravam: HbSAg (-), anti-HbSAg (+), Elisa de terceira geração para vírus C negativo e anti-HAV IgM (-) e lgG (+). A dosagem de ceruloplasmina sérica apresentou resultado normal, alfafetoproteína = 10 ng/ml e o anticorpo antimúsculo liso de 1:720. O exame de lâmpada de fenda não mostrou alteração. O diagnóstico e o tratamento, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) Hepatite autoimune/uso de ácido ursodesoxicólico e azatioprina.
2. B) Hepatite autoimune/uso de corticoide e azatioprina.
3. C) Hepatite alcoólica/uso de pentoxifilina. 
4. D) Hepatite alcoólica/uso de corticoide.

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