Hepatite Autoimune: Diagnóstico em Insuficiência Hepática Aguda

Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2024

Enunciado

Jovem, sexo feminino, 18 anos, procura atendimento devido quadro de icterícia que notou há 2 dias. Vinha investigando há 2 semanas quadro de dor abdominal em hipocôndrio direito que irradiava para o dorso. Relata muita sonolência. Nega uso de qualquer tipo de medicação ou fitoterápico. Tem USG de abdome recente sem alterações. Ao exame físico Glasgow 15, nota-se icterícia 4+/4, abdome doloroso em hipocôndrio e epigástrio, Murphy e DB negativos. Flapping negativo. Edema 2+/4 em MMII. Exames da admissão:Sorologias: HBsAg: não reagente; Anti-HBs: reagente; Anti-HBc total: reagente; Anti-HCV: não reagente; Anti-HAV IgM: não reagente; anti-HAV IgG: reagente.A melhor conduta para essa paciente seria:

Alternativas

1. A) Fazer novo exame de imagem, pois icterícia tem padrão obstrutivo.
2. B) Iniciar tratamento com tenofovir para hepatite B aguda grave.
3. C) Prescrever sintomáticos, paciente encontra-se em curso de hepatite A.
4. D) Investigar sangramentos espontâneos e solicitar FAN, anti-KLM1 e AML.

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