Hepatite Autoimune: Diagnóstico e Achados Chave

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 15 anos, do sexo masculino, se apresenta ao médico com icterícia, emagrecimento discreto e astenia. Exames mostram bilirrubina total de 5 mg/dl, à custa de bilirrubina direta, aminotransferases em torno de 1.000 UI/ml e discreta esplenomegalia. Seus exames mostram anticorpos contra hepatite A classe IgG positivos; antígeno de superfície da hepatite B negativo; anticorpos contra hepatite C negativos; FAN positivo 1:320 padrão pontilhado fino; albumina de 3,6 mg/dl; globulinas de 4,7; gamaglobulina de 3,2. Anticorpos antimúsculo liso e antimitocôndria negativos. Biópsia hepática mostra fibrose em ponte, esboçando nódulos e infiltrado inflamatório linfoplasmocitário portal e periportal invadindo a placa limitante. O provável diagnóstico é:

Alternativas

1. A) Hepatite A aguda.
2. B) Hepatite autoimune. 
3. C) Hepatite C aguda no período de "janela imunológica". 
4. D) Cirrose biliar primária.

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