Hepatite Alcoólica Grave: Diagnóstico e Manejo com Corticosteroides

Centro Universitário FMABC — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino, 54 anos, etilista (500 mL de aguardente/dia), é trazido ao pronto-socorro por familiares após notarem icterícia e períodos breves de confusão mental há 6 dias. Na admissão, apresentava febre e sonolência. Os exames laboratoriais apresentam: ALT 230 UI/L; AST 390 UI/L; bilirrubina total 6,7 mg/dl; bilirrubina direta 3,9 mg/dl; fosfatase alcalina 250 UI/L (VR: < 120); gama GT 900 (VR < 50); INR 1,9; e leucócitos 1.7000/mm3. Não foram localizadas infecções. Com base na avaliação dos exames complementares, qual é o diagnóstico mais provável e seu tratamento?

Alternativas

1. A) Cirrose hepática; vitamina K, lactulona e neomicina oral.
2. B) Hepatite alcoólica; corticosteroide.
3. C) Pancreatite; jejum, hidratação e analgésico.
4. D) Colangite esclerosante; hidratação intravenosa, correção de distúrbios eletrolíticos associados, analgesia e antibioticoterapia.

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