Hepatite Alcoólica Grave: Critérios e Tratamento com Prednisolona

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 52 anos, etilista com história de aumento do uso de álcool recentemente, procura o pronto-socorro por dor abdominal, febre baixa, icterícia e hematomas há 3 dias. Exame físico apresentava-se ictérico, com ascite de moderado volume, dor à palpação de hipocôndrio direito. Exames laboratoriais demonstraram leucocitose discreta, hiperbilirrubinemia e prolongamento do tempo de protrombina. Líquido ascítico com bacterioscopia negativa e polimorfonucleares 150/mm3 , com proteínas de 2,9 g/dL. Índice discriminatório de Maddrey = 35. Qual conduta deve ser adotada?

Alternativas

1. A) Ceftriaxona por 7 dias. Ciprofloxacina profilática após.
2. B) Cefotaxima por 7 dias, sem profilaxia após.
3. C) Prednisolona por 28 dias associada a norfloxacina.
4. D) Hidratação e repetição de paracentese em 48 horas.
5. E) Prednisolona por 28 dias.

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