Hepatite Alcoólica Aguda: Diagnóstico e Manejo

Universidade Federal do Amapá - Campus Marco Zero — Prova 2017

Enunciado

Paciente com 53 anos e antecedente de cirrose hepática secundaria ao álcool, com classificação quando estável Child B. Voltou a fazer ingestão de destilados há 1 semana e vem ao serviço com quadro de dor abdominal, anorexia, náuseas e sensação de mal-estar há 1 dia, além de sonolência maior que habitual. Ao exame: hipohidratado +/4+, ictérico ++/4+, acianótico, flapping + PA: 110 x 68 mmHg; FC: 85 bpm abdome ascítico, com dor difusa á palpação, descompressão brusca negativa Exames laboratoriais: Hb = 9,8, com VCM de 104; leucócitos de 17.200 com 10% de bastonetes e 75% de segmentados. Ureia: 96; creatinina: 2,1; Na: 130 ; K: 4,8. Glicemia de 103 mg/dl. bilirubima total: 18 (bilirubina direta 16,1). Tempo de protrombina de 18 segundos (normal até 13 segundos). TGO: 296; TGP: 98; albumina: 2,9. Fosfatase alcalina: 108; gama glutamil transferase: 102. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

1. A) Hepatite alcóolica aguda.
2. B) Leptospirose.
3. C)  Síndrome hepatorrenal.
4. D) Trombose de veias supra hepáticas.
5. E) Hepatite viral aguda.

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