Hepatite Alcoólica: Diagnóstico Clínico e Histopatológico

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 42 anos, etilista pesado há 15 anos, é levado ao pronto-atendimento com quadro de icterícia súbita, febre baixa e dor contínua em hipocôndrio direito. O exame físico revela hepatomegalia dolorosa e ausência de sinais de peritonite. Os exames laboratoriais demonstram uma relação AST/ALT de 2,5, com leucocitose neutrofílica importante. Diferente de outras formas de agressão hepática crônica, a fase aguda da lesão pelo álcool apresenta um padrão inflamatório e de degeneração celular muito específico. Qual característica histopatológica e seu respectivo mecanismo são fundamentais para explicar a apresentação clínica desse paciente?

Alternativas

1. A) Infiltrado mononuclear periportal mediado por linfócitos T citotóxicos contra antígenos de superfície.
2. B) Presença de corpos de Mallory-Denk decorrentes da condensação de filamentos intermediários do citoesqueleto.
3. C) Degeneração gordurosa microvesicular causada pela inibição da oxidação de ácidos graxos por toxinas bacterianas.
4. D) Formação de septos fibrosos em 'ponte' por ativação direta de macrófagos alveolares via via alternativa.

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