SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2020
Suzana leva seu filho Benedito, 6 anos, previamente saudável, à Unidade Básica de Saúde, com um quadro de icterícia, acolia, colúria e febre baixa. O médico solicita o exame de anti-HAV lgM, que vem positivo. A orientação mais correta para o caso é:
Hepatite A em crianças > 6 anos: curso benigno, baixo risco de fulminante e sem cronificação.
A Hepatite A em crianças, especialmente em idade escolar (6 anos), geralmente tem um curso benigno e autolimitado. O risco de evolução para hepatite fulminante é baixo e não há cronificação da doença, o que torna o prognóstico favorável.
A Hepatite A é uma infecção viral aguda do fígado causada pelo vírus da Hepatite A (HAV), transmitida principalmente pela via fecal-oral. Em crianças, a apresentação clínica pode variar desde infecções assintomáticas, especialmente em menores de 6 anos, até quadros sintomáticos com icterícia, acolia, colúria e febre baixa, como no caso de Benedito. A confirmação diagnóstica é feita pela detecção de anticorpos anti-HAV IgM no soro, que indicam infecção aguda. O prognóstico da Hepatite A em crianças é geralmente benigno e autolimitado. Diferentemente das hepatites B e C, a Hepatite A não cronifica, ou seja, o vírus é completamente eliminado do organismo e o paciente desenvolve imunidade protetora duradoura. O risco de evolução para hepatite fulminante, embora presente, é baixo em crianças previamente saudáveis, sendo mais comum em adultos e em pacientes com doença hepática crônica preexistente. A conduta para casos de Hepatite A aguda em crianças é de suporte, focando no alívio dos sintomas e na hidratação. Não há tratamento antiviral específico. É crucial orientar os pais sobre a natureza benigna da doença, a ausência de cronificação e a importância das medidas de higiene para evitar a transmissão. A vacinação contra a Hepatite A é uma medida preventiva eficaz e faz parte do calendário vacinal infantil em muitos países.
Os sinais e sintomas incluem icterícia, acolia fecal (fezes claras), colúria (urina escura), febre baixa, fadiga, náuseas e vômitos. Em crianças pequenas, a infecção pode ser assintomática.
O anti-HAV IgM positivo indica uma infecção aguda ou recente pelo vírus da Hepatite A. Este anticorpo é o marcador diagnóstico para a fase aguda da doença.
Não, a Hepatite A é uma doença aguda que não cronifica. O vírus é eliminado do organismo após a infecção, e o indivíduo desenvolve imunidade permanente. O risco de hepatite fulminante é baixo, especialmente em crianças saudáveis.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo