Hepatite C Aguda: Sintomas e Evolução Clínica

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2020

Enunciado

Em relação à infecção aguda pelo vírus da hepatite C assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Cerca de 20% a 30% dos casos de infecção aguda pelo vírus da hepatite C são sintomáticos, apresentando-se como qualquer outro caso de hepatite viral aguda com febre, náuseas, icterícia, fadiga e anorexia.
2. B) O RNA do vírus da hepatite C só é encontrado no soro de paciente infectados após cerca de 6 meses da infecção aguda.
3. C) Apenas 10% dos pacientes infectados pelo vírus da hepatite C tornam-se portadores crônicos do vírus.
4. D) Ausência de sintomas na fase aguda, sexo masculino e idade acima de 40 anos parecem ser fatores que estão associados à eliminação espontânea do vírus.

Pérola Clínica

Hepatite C aguda: maioria assintomática, mas 20-30% podem ter sintomas inespecíficos de hepatite viral.

Resumo-Chave

A infecção aguda pelo vírus da hepatite C é predominantemente assintomática. No entanto, uma parcela de 20% a 30% dos pacientes pode apresentar sintomas inespecíficos de hepatite viral aguda, como febre, náuseas, icterícia, fadiga e anorexia.

Contexto Educacional

A infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) é um problema de saúde pública global. A fase aguda da infecção é frequentemente assintomática, o que dificulta o diagnóstico precoce e contribui para a alta taxa de cronicidade. Quando os sintomas ocorrem, são inespecíficos e podem incluir fadiga, náuseas, anorexia, febre e icterícia, mimetizando outras hepatites virais. A detecção do HCV-RNA é o método mais precoce para diagnosticar a infecção aguda, sendo positiva semanas após a exposição. Um ponto crítico para residentes é a alta taxa de cronicidade da hepatite C. Diferente da hepatite B, onde a maioria dos adultos elimina o vírus, cerca de 75-85% dos pacientes com HCV desenvolvem infecção crônica. Fatores como sexo feminino, idade jovem e presença de sintomas na fase aguda estão associados a uma maior chance de eliminação espontânea do vírus, embora esta seja rara. O manejo da hepatite C aguda envolve monitoramento e, em casos selecionados, tratamento precoce para prevenir a cronicidade. A compreensão da história natural da doença, incluindo a fase aguda e os fatores que influenciam a progressão para a cronicidade, é essencial para o diagnóstico, aconselhamento e manejo adequados dos pacientes, bem como para a prevenção de complicações a longo prazo como cirrose e carcinoma hepatocelular.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas mais comuns da infecção aguda por Hepatite C?

A maioria dos casos de hepatite C aguda é assintomática. Quando presentes, os sintomas são inespecíficos e semelhantes a outras hepatites virais, incluindo fadiga, náuseas, anorexia, febre e, em alguns casos, icterícia.

Quando o RNA do vírus da Hepatite C pode ser detectado após a infecção?

O RNA do vírus da hepatite C (HCV-RNA) pode ser detectado no soro de pacientes infectados já nas primeiras 1 a 3 semanas após a exposição, muito antes do surgimento de anticorpos anti-HCV.

Qual a probabilidade de um paciente com infecção aguda por Hepatite C desenvolver a forma crônica?

Cerca de 75% a 85% dos pacientes infectados pelo vírus da hepatite C não eliminam o vírus espontaneamente e evoluem para a infecção crônica, que pode levar a cirrose e carcinoma hepatocelular.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.