Manejo da Hepatite A em Crianças: Conduta e Diagnóstico

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2026

Enunciado

Uma criança de 8 anos, previamente saudável, é avaliada por quadro de febre baixa, náuseas, prostração, dor abdominal e icterícia. Há 2 dias, os pais notaram urina escura e fezes claras. A criança frequenta escola pública, e, recentemente, colegas de classe apresentaram sintomas semelhantes. No exame, observam-se hepatomegalia dolorosa e icterícia. AST e ALT estão significativamente elevadas; bilirrubina total: 6,5 mg/dL (direta: 4,2 mg/dL). Aguarda resultado de sorologias. De acordo com os dados apresentados, a conduta imediata adequada consiste em:

Alternativas

1. A) Iniciar antibioticoterapia empírica com ceftriaxona, devido à possibilidade de colangite aguda.
2. B) Realizar lavagem gástrica e uso de carvão ativado devido à suspeita de intoxicação exógena.
3. C) Instituir medidas de suporte clínico e sintomático, com hidratação, alimentação leve e observação.
4. D) Iniciar tratamento com antivirais, como ribavirina, enquanto aguarda sorologia.

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