Hepatite A Aguda: Diagnóstico e Diferenciais Clínicos

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 25 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde informando que teve contato com água de enchente, sem uso de proteção há 15 dias. Iniciou há uma semana com febre de 38°C, mialgia, náuseas, vômitos e dor no hipocôndrio direito. Há dois dias relata que teve melhora parcial do quadro, mas ficou ictérico. Ao exame físico, apresenta-se corado, hidratado, ictérico (++/4+), acianótico. Restante do exame físico estava normal, exceto no exame de abdome, onde apresentou dor a palpação no hipocôndrio direito e hepatomegalia a 4cm do RCD. No dia anterior havia realizado exames laboratoriais onde foi visto hemograma sem alterações, bilirrubinas totais de 16mg/dL (à custa de bilirrubina direta = 14mg/dL), TGO = 500U/L e TGP = 3.000U/L. Ureia, creatinina e eletrólitos sem alterações. Levando em consideração os aspectos clínicos, laboratoriais e epidemiológicos, dos exames abaixo, qual é o indicado para a confirmação diagnóstica deste caso:

Alternativas

1. A) Biologia molecular (RT-PCR) para leptospirose
2. B) Exame sorológico para febre amarela (dosagem de anticorpo IgG)
3. C) Exame sorológico para hepatite A (Anti-HAV IgM)
4. D) Teste rápido imunocromatográfico para o diagnóstico de leishmaniose visceral

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