FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015
A heparina de baixo peso molecular é uma droga usada para prevenção de trombose venosa profunda em pacientes com risco elevado. Essa droga age no:
HBPM age principalmente inibindo o Fator Xa, com menor efeito no Fator IIa (trombina).
A heparina de baixo peso molecular (HBPM) exerce seu efeito anticoagulante primariamente através da inibição do Fator Xa, uma etapa crucial na cascata de coagulação, prevenindo a formação de trombos.
A heparina de baixo peso molecular (HBPM) é um anticoagulante amplamente utilizado na prática clínica, especialmente para a profilaxia e tratamento de eventos tromboembólicos venosos, como a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP). Sua importância reside na eficácia e na segurança em comparação com a heparina não fracionada, com menor risco de trombocitopenia induzida por heparina e uma farmacocinética mais previsível. O mecanismo de ação da HBPM é mediado pela sua ligação à antitrombina III, potencializando a inibição de fatores da coagulação ativados. Diferente da heparina não fracionada, que inibe tanto o Fator Xa quanto o Fator IIa (trombina) de forma mais equilibrada, a HBPM possui uma afinidade e potência muito maiores para inibir o Fator Xa. Essa inibição seletiva do Fator Xa é crucial para o efeito anticoagulante, pois o Fator Xa é um ponto de convergência na cascata de coagulação, sendo responsável pela ativação da protrombina em trombina. A profilaxia de TVP com HBPM é indicada em pacientes com risco elevado, como aqueles submetidos a cirurgias ortopédicas de grande porte, cirurgias abdominais ou pélvicas, pacientes com imobilização prolongada ou com histórico de eventos tromboembólicos. A dosagem e a duração do tratamento variam conforme o risco do paciente e a indicação clínica. O monitoramento laboratorial geralmente não é necessário para a profilaxia, mas pode ser considerado em situações específicas, como insuficiência renal grave ou obesidade extrema.
A HBPM inibe o Fator Xa, que é essencial para a formação de trombina e, consequentemente, de fibrina, impedindo a coagulação e a formação de trombos, sendo crucial na prevenção de TVP.
A heparina não fracionada inibe tanto o Fator Xa quanto o Fator IIa (trombina) de forma mais equimolar, enquanto a HBPM tem uma ação mais seletiva e potente sobre o Fator Xa.
A HBPM é utilizada para profilaxia e tratamento de trombose venosa profunda (TVP), embolia pulmonar (EP) e em síndromes coronarianas agudas, devido à sua eficácia e perfil de segurança.
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