CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2023
Paciente masculino, 25 anos, vítima de acidente motociclístico de alta energia cinética em rodovia. É atendido pela equipe de resgate e transferido ao centro de trauma mais próximo. Admitido em prancha rígida, com colar cervical, manta térmica e máscara de oxigênio 15 l/min. Administrado durante o transporte 500ml de ringer simples aquecido, 1g de ácido tranexâmico, 4mg de morfina e 2g de dipirona devido à dor e sinais de hipovolemia. Sinais vitais na admissão: Frequência cardíaca 130 bpm; Pressão arterial 100 x 60 mmHg; Frequência respiratória 22 ipm; Saturação de oxigênio periférica 85%; Temperatura axilar 35,9 ºC; Atendido conforme o protocolo de trauma. A - Via aérea pérvia, com colar cervical. B - Murmúrio reduzido à esquerda, maciço à percussão, com expansibilidade reduzida. Ausência de enfisema subcutâneo ou crepitação palpável. C - Taquicárdico, bulhas rítmicas, normofonéticas, ausência de estase jugular patológica. Tempo de enchimento capilar de 3 segundos. Extremidades frias com pulso filiforme. D - Pupilas isocóricas, fotorreagentes, sem déficits focais. Abertura ocular espontânea, obedece a comandos verbais e está orientado. E - Sem lesões ameaçadoras à vida aparentes. Foi submetido aos exames abaixo. A principal hipótese diagnóstica é:
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