Hemotórax Traumático: Diagnóstico e Drenagem Pleural

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025

Enunciado

Homem de 24 anos é atendido no serviço de emergência 20 minutos após ferimento por arma de fogo. O orifício de entrada do projétil localiza-se 2 cm lateralmente à linha hemiclavicular direita, ao nível do quarto espaço intercostal. O paciente apresenta pressão arterial de 120 x 82 mmHg , frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 19 irpm. O médico que o atende observa o seguinte: paciente normocorado e cooperativo; murmúrios vesiculares diminuídos em hemitórax direito; macicez difusa à percussão; e ausência do frêmito tóraco-vocal nesse mesmo lado do tórax. Durante a avaliação inicial, é realizada reposição volêmica, oferta-se oxigênio suplementar, são colhidos exames laboratoriais e é administrado ácido tranexâmico. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta o procedimento adequado a ser realizado.

Alternativas

1. A) Toracotomia exploradora para retirada do projetil alojado no tórax.
2. B) Toracocentese com agulha grossa, no segundo espaço intercostal direito.
3. C) Drenagem pleural no quinto espaço intercostal, entre linha axilar anterior e média.
4. D) Drenagem pleural por meio do orifício de entrada do projétil, em aspiração contínua.

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