Trauma Torácico: Manejo do Hemotórax Maciço

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2019

Enunciado

Um rapaz de 28 anos bateu a motocicleta contra um automóvel. Foi ejetado, tendo sido encontrado a 10 metros do local da colisão. Levado pelo Resgate, chega ao prontosocorro imobilizado em prancha rígida, com colar cervical. A via aérea está pérvia e não tem desvio de traqueia nem enfisema cervical. A expansibilidade torácica está diminuída à esquerda. A ausculta mostra murmúrio vesicular abolido desse lado, sendo que a percussão tende a macicez. Saturação de oxigênio, com máscara: 89%. Sente-se crepitação na palpação do esterno. Pulso: 120 bpm, regular; PA: 90 × 60 mmHg. Glasgow:13. Não há outras lesões evidentes na avaliação inicial. Conduta inicial mais adequada:

Alternativas

1. A) Toracotomia de emergência.
2. B) Intubação traqueal e avaliação de urgência do especialista da Cirurgia Torácica.
3. C) Drenagem pleural esquerda sob selo d’água.
4. D) Intubação traqueal e tomografia de corpo inteiro.
5. E) Descompressão torácica esquerda no segundo espaço intercostal, seguida dedrenagem pleural sob selo d’água.

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