Hemotórax Maciço: Quando Indicar Toracotomia de Emergência?

Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 32 anos de idade, vítima de ferimento por projétil em hemitórax esquerdo, é trazida ao PS. Na admissão, encontrava-se consciente e contactuante, PA 80 x 60 mmHg, FC 126 bpm, FR 28 irpm, Sat O₂ 90% com máscara O₂ 50%. Realizada ressuscitação volêmica com cristaloides e concentrado de hemácias e indicou-se drenagem pleural de emergência por suspeita de hemotórax esquerdo, com saída de 1.600 mL de sangue. Após as medidas iniciais, o exame demonstrou PA 100 x 70 mmHg, FC 110 bpm, FR 22 irpm, Sat O₂ 93% com máscara O2 50%. Qual é a conduta mais adequada neste momento?

Alternativas

1. A) Ecocardiograma transtorácico.
2. B) Toracotomia urgente.
3. C) Tomografia com contraste IV.
4. D) FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma).

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