Hemotórax Maciço no Trauma: Diagnóstico e Manejo ATLS

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2021

Enunciado

Josiane tem 28 anos e foi vítima de colisão automobilística há 90 minutos. Foi conduzida pelo SAMU imobilizada, com colar cervical e prancha rígida. Iniciada a avaliação de acordo com o ATLS 10 ed, a via aérea estava pérvia, colar cervical posicionado; o hemitórax direito apresentava equimose em região lateral e mamária, a amplitude dos movimentos respiratórios está preservada; o murmúrio vesicular era audível em hemitórax à esquerda e diminuído à direita. A saturação de oxigênio era 88%, a frequência cardíaca 120 bpm e a pressão arterial é 80x60 mmhg. A conduta nesse momento deve ser:

Alternativas

1. A) realizar a percussão do tórax e caso haja macicez a direita, iniciar reposição volêmica e proceder a drenagem torácica em selo d’água.
2. B) solicitar radiografia de tórax para definição diagnóstica e conduta adequada.
3. C) proceder a toracocentese descompressiva no 5º espaço intercostal direito, entre a linha axilar anterior e média.
4. D) realizar FAST, já que a suspeita é de tamponamento cardíaco.

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