Hemotórax Maciço: Diagnóstico e Manejo no Trauma Torácico

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2019

Enunciado

Vítima de acidente motociclístico, do sexo masculino, de 42 anos, dá entrada em uma unidade de pronto atendimento com quadro de dor torácica, taquicardia de 130 BPM, dispneia, taquipneia e sudorese. Na inspeção, encontram-se área de escoriação e hematoma na região anterolateral do hemitórax esquerdo. A ascultura revela ausência do murmúrio vesicular no hemitórax esquerdo e ritmo cardíaco regular em dois tempos e a percussão revela macicez ipsilateral. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico e qual e a conduta terapêutica? 

Alternativas

1. A)  Pneumotórax hipertensivo. Toracocentese descompressiva seguida de toracostomia com drenagem fechada.
2. B) Hemotórax maciço. Reposição volêmica e toracostomia com drenagem fechada.
3. C) Tamponamento cardíaco. Pericardiocentese descompressiva ou pericardiotomia (janela pericárdica).
4. D) Tórax instável. Intubação orotraqueal com ventilação por pressão positiva.
5. E) Tamponamento Cardíaco e Ecocardiografia. 

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