Transfusão de Plaquetas: Indicações e Contraindicações Essenciais

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2022

Enunciado

Sobre a utilização de sangue e seus componentes na prática médica é incorreto afirmar que:

Alternativas

1. A) O sangue total é raramente utilizado
2. B) O uso de concentrado de hemácias está indicado no tratamento de “déficits” sintomáticos da capacidade de transporte de oxigênio e não está indicado na correção da anemia de pacientes sintomáticos que não necessitam de aporte imediato de oxigênio.
3. C) A transfusão de plaquetas é indicada nos casos de sangramentos que não estejam relacionados a plaquetopenia/plaquetopatia e em casos em que há destruição plaquetária.
4. D) O plasma fresco congelado não deve ser utilizado para expansão volêmica ou suplemento nutricional.
5. E) Pacientes com anemias carenciais ferropriva ou por deficiências de folatos ou vitamina B12 costumam responder muito bem e rapidamente à administração destes medicamentos evitando o uso de transfusões.

Pérola Clínica

Transfusão de plaquetas NÃO é indicada para sangramentos sem plaquetopenia/plaquetopatia ou em casos de destruição plaquetária.

Resumo-Chave

A transfusão de plaquetas é indicada principalmente em casos de plaquetopenia grave com sangramento ativo ou profilaticamente em pacientes com contagens muito baixas. Em situações de destruição plaquetária (ex: Púrpura Trombocitopênica Imune), a transfusão pode ser ineficaz ou até contraindicada.

Contexto Educacional

A hemoterapia é uma área vital da medicina, e o uso criterioso de sangue e seus componentes é fundamental para a segurança e eficácia do tratamento. Residentes devem dominar as indicações e contraindicações de cada hemocomponente para otimizar os resultados clínicos e evitar reações transfusionais e complicações. O concentrado de hemácias é o componente mais transfundido, indicado para restaurar a capacidade de transporte de oxigênio. A transfusão de plaquetas, por sua vez, é específica para plaquetopenias ou plaquetopatias com sangramento clinicamente significativo, sendo ineficaz ou prejudicial em condições de destruição plaquetária imune, como a Púrpura Trombocitopênica Imune. O plasma fresco congelado repõe fatores de coagulação e não deve ser usado como expansor volêmico ou suplemento nutricional. O sangue total é raramente utilizado, pois a terapia com componentes permite uma abordagem mais direcionada e eficiente. Anemias carenciais ferropriva ou por deficiências de folatos ou vitamina B12 costumam responder muito bem e rapidamente à administração destes medicamentos, evitando o uso de transfusões desnecessárias.

Perguntas Frequentes

Quando o concentrado de hemácias é indicado?

O concentrado de hemácias é indicado para tratar déficits sintomáticos da capacidade de transporte de oxigênio, como em anemias agudas com instabilidade hemodinâmica, sintomas isquêmicos ou hipóxia tecidual.

Qual a principal função do plasma fresco congelado?

O plasma fresco congelado é utilizado para repor fatores de coagulação em pacientes com sangramento ativo ou risco de sangramento devido a deficiências de múltiplos fatores, como em coagulopatias ou doença hepática grave.

Por que o sangue total é raramente utilizado hoje em dia?

O sangue total é raramente usado porque a separação em hemocomponentes permite tratar deficiências específicas do paciente, otimizando o uso do sangue do doador, minimizando riscos e evitando sobrecarga volêmica desnecessária.

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