UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025
Assinale a alternativa que apresenta o que se considera em hemorroidectomia.
Hemorroidectomia = Indicação primária para hemorroidas grau III e IV sintomáticas.
A hemorroidectomia é o tratamento cirúrgico definitivo para hemorroidas, geralmente indicada para casos mais avançados (grau III e IV) que não respondem a tratamentos conservadores ou menos invasivos. Hemorroidas grau III são aquelas que prolapsam e requerem redução manual, enquanto as grau IV são irredutíveis.
As hemorroidas são veias dilatadas e inflamadas no reto e ânus, classificadas de acordo com seu grau de prolapso, o que guia a escolha do tratamento. A hemorroidectomia, a remoção cirúrgica das hemorroidas, é um procedimento definitivo, mas com maior morbidade, sendo reservada para casos específicos. A classificação das hemorroidas é crucial: Grau I (sangramento sem prolapso), Grau II (prolapso com redução espontânea), Grau III (prolapso que requer redução manual) e Grau IV (prolapso irredutível). Para os graus I e II, o tratamento é geralmente conservador ou com procedimentos ambulatoriais minimamente invasivos. A hemorroidectomia é a principal indicação para hemorroidas de Grau III e IV que são sintomáticas e refratárias a outras abordagens. Hemorroidas assintomáticas (A) não requerem tratamento. Hemorroidas Grau II (B) são geralmente tratadas com ligadura elástica. Prurido anal (D) é um sintoma, não uma indicação primária para cirurgia, e pode ter outras causas. A prevenção em paciente com câncer de sigmoide (E) não é uma indicação para hemorroidectomia. Compreender essas indicações é fundamental para o manejo adequado da doença hemorroidária.
As hemorroidas são classificadas em graus I (sangramento sem prolapso), II (prolapso espontâneo com redução espontânea), III (prolapso que requer redução manual) e IV (prolapso irredutível).
A hemorroidectomia é geralmente indicada para hemorroidas de graus III e IV sintomáticas, que não respondem a tratamentos menos invasivos como ligadura elástica ou escleroterapia, ou em casos de trombose hemorroidária externa extensa.
Para hemorroidas de graus I e II, o tratamento inicial é conservador (dieta rica em fibras, hidratação) e pode incluir procedimentos ambulatoriais como ligadura elástica, escleroterapia ou fotocoagulação infravermelha.
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