UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025
Pode-se afirmar que o sintoma mais frequente nas hemorroidas internas é:
Hemorroidas internas: sangramento indolor é o sintoma mais comum.
O sangramento vermelho vivo, indolor, durante ou após a evacuação, é a manifestação mais frequente das hemorroidas internas, especialmente nos graus iniciais. A dor geralmente está associada a complicações como trombose ou hemorroidas externas.
As hemorroidas internas são dilatações dos plexos venosos submucosos do canal anal, localizadas acima da linha pectínea. São classificadas em quatro graus, de acordo com o grau de prolapso. A doença hemorroidária é uma condição extremamente comum, afetando uma parcela significativa da população adulta, e é uma das principais causas de sangramento retal. O diagnóstico das hemorroidas internas baseia-se na anamnese e no exame proctológico. O sintoma mais característico e frequente é o sangramento retal, que geralmente é indolor, de coloração vermelho vivo, e ocorre durante ou após a evacuação. Outros sintomas incluem prolapso, prurido e secreção mucoide. A dor, quando presente, costuma indicar complicações como trombose ou estrangulamento. O tratamento das hemorroidas internas varia conforme o grau e a intensidade dos sintomas, indo desde medidas conservadoras (dieta rica em fibras, hidratação, banhos de assento) até procedimentos ambulatoriais (ligadura elástica, escleroterapia) e cirúrgicos (hemorroidectomia). É crucial diferenciar o sangramento hemorroidário de outras causas mais graves de sangramento gastrointestinal, como neoplasias colorretais, especialmente em pacientes com fatores de risco ou idade avançada.
O sintoma mais frequente das hemorroidas internas é o sangramento retal indolor, caracterizado por sangue vermelho vivo que pode cobrir as fezes, pingar no vaso sanitário ou aparecer no papel higiênico.
Geralmente, as hemorroidas internas não causam dor, a menos que ocorra uma complicação como trombose, estrangulamento ou prolapso irredutível. A dor intensa sugere outras condições anorretais.
A diferenciação envolve a história clínica (sangramento indolor, associado à evacuação), exame físico (inspeção anal, toque retal, anuscopia) e, se necessário, colonoscopia para excluir outras patologias colônicas.
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