Hemorragia Subaracnoidea na Gestação: Diagnóstico e Conduta
Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2016
Enunciado
Primigesta, 24 anos, 32 semanas de gestação, queixa-se de cefaleia intensa holocraniana, de início súbito há 30 minutos. Possui anemia falciforme e é tabagista (1 maço/dia) há 06 anos. Exame físico: PA 155x90 mmHg, agitada, flexão cervical limitada pela dor, ausência de déficits neurológicos, reflexos osteotendíneos normais, proteinúria em exame de fita urinária. Não apresenta alterações relevantes no exame obstétrico e fetal. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta imediata a ser tomada?
Alternativas
A) Crise de falcização; analgesia, hidratação, transfusão sanguínea e cesárea.
B) Pré-eclâmpsia grave; anti-hipertensivos e analgésicos, avaliação clínico-laboratorial, avaliação da vitalidade fetal.
C) Hemorragia subaracnoidea; acesso venoso calibroso, hidratação, oxigenioterapia, tomografia computadorizada de crânio.
D) Pré-eclâmpsia grave com iminência de eclampsia; anti-hipertensivos sulfato de magnésio, avaliação clínico-laboratorial, avaliação da vitalidade fetal.
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